Сайт создан на платформе Nethouse. Хотите такой же?
Владельцу сайта

Рефераты, курсовые, дипломы в Плавске


Статьи

рименение сестринского процесса в педиатрическом отделении МУЗ «Узловская РБ

ГОУ СПО «Тульское областное медицинское училище №1»

 

 

 

 

 

Курсовая работа по квалификационной практике

По теме «применение сестринского процесса в педиатрическом отделении МУЗ «Узловская РБ»

 

 

 

Выполнила студентка 4 курса

группы 406 специальности

060109 Сестринское дело

Сизовой Ольги

 

Проверил преподаватель

сестринского дела в педиатрии:

Добровольска Г. И.

Методический руководитель:

Гришина Т. П.

 

 

г. Узловая

2009 г.

4 мая

Сестринский процесс.

Нарушено удовлетворительное потребностей: есть, выделять, быть здоровым, избегать опасности, поддерживать температуру, играть.

Проблемы

Настоящие

Потенциальные
  1. 1.     Невозможность самостоятельно поддерживать температуру тела.
  2. 2.     Снижение аппетита из-за высокой температуры.
  3. 3.     Общая слабость из-за высокой температуры.
  4. 4.     Отеки из-за редкого мочевыделения.
  5. 5.     Высокое АД = 130/80.
  6. 1.     Риск снижения массы тела из-за плохого аппетита.
  7. 2.     Риск развития уремии.
  8. 3.     Риск развития гипертонического криза.
  

 

Приоритетная проблема: отеки из-за редкого мочевыделения.

Цели:

Краткосрочная: в течение 3-4 дней уменьшить отеки.

Долгосрочная: в течение 5 дней нормализуется мочевыделение и исчезнут отеки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

План

Мотивация
  1. 1.     М/с обеспечит физический и психический покой

Для улучшения состояния
  1. 1.     М/с по назначению врача назначит диету №7

Для уменьшения отеков и улучшения мочевыделения
  1. 2.     М/с по назначению врача обеспечит медикаментозное лечение

Для улучшения состояния
  1. 3.     М/с будет измерять t тела и АД каждые 2-3 часа

Для контроля t и АД
  1. 4.     М/с обеспечит досуг ребенку

Для того, чтобы он отвлекался от своего заболевания
  1. 5.     М/с обеспечит маму ребенка дополнительной литературой о диете

Для правильного соблюдения диеты
  1. 6.     М/с будет взвешивать ребенка 2 р в день

Для контроля отеков

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реализация (протокол)

Время

Содержание

Подпись м/с

800
  1. 1.     м/с обеспечила физический и психический покой пациентки

Сизова

830
  1. 2.     м/с измерила пациентке температуру тела 38°С и АД 120/110

Сизова

900
  1. 3.     м/с накормила пациентку полужидкой пищей

Сизова

940
  1. 4.     м/с обеспечила пациентке витаминизированное питание

Сизова

1000
  1. 5.     м/с обеспечила медикаментозное лечение

Сизова

1030
  1. 6.     м/с обеспечила маму ребенка дополнительной литературой о диете

Сизова

1100
  1. 7.     м/с обеспечила досуг ребенку

Сизова

1200
  1. 8.     м/с измерила пациентке температуру тела 38°

Сизова

1300
  1. 9.     м/с накормила пациентку

Сизова

1330
  1. 10.           м/с обеспечила пациентку витаминизированным питьем

Сизова

1400
  1. 11.           м/с обеспечит сон пациентки

Сизова

1700
  1. 12.           м/с взвесила пациентку

Сизова

1800
  1. 13.           м/с обеспечит смену постельного и нательного белья

Сизова

1900
  1. 14.           м/с накормила пациентку

Сизова

1930
  1. 15.           м/с обеспечила витаминизированным питьем

Сизова

2000
  1. 16.           м/с измерила  PS, AD, 4DD, t

Сизова

2100
  1. 17.           м/с обеспечит сон пациентки

Сизова

 

Оценка. Отеки уменьшились.

 

 

 

5 мая.

Сестринский процесс

Нарушено удовлетворительное потребностей: есть, выделять, быть здоровым, избегать опасности, поддерживать температуру, играть.

Проблемы

Настоящие

Потенциальные
  1. 1.     Невозможность самостоятельно поддерживать температуру тела.
  2. 2.     Снижение аппетита из-за высокой температуры.
  3. 3.     Общая слабость из-за высокой температуры.
  4. 4.     Отеки из-за редкого мочевыделения.
  5. 1.     Риск снижения массы тела из-за плохого аппетита.
  6. 2.     Риск развития уремии.
  

 

Приоритетная проблема: отеки из-за редкого мочевыделения.

Цели:

Краткосрочная: в течение 2-3 дней уменьшить отеки.

Долгосрочная: в течение 5 дней нормализуется мочевыделение и исчезнут отеки.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

План

Мотивация
  1. 2.     М/с обеспечит физический и психический покой

Для улучшения состояния
  1. 7.     М/с проследит за соблюдением пациенткой диеты №7

Для уменьшения отеков и улучшения мочевыделения
  1. 8.     М/с по назначению врача обеспечит медикаментозное лечение

Для улучшения состояния
  1. 9.     М/с будет измерять температуру каждые 2-3 часа

Для контроля температуры
  1. 10.           М/с обеспечит досуг ребенку

Для того, чтобы он отвлекся от своего заболевания
  1. 11.           М/с будет взвешивать ребенка 2 р в день

Для контроля отеков

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Реализация (протокол)

Время

Содержание

Подпись м/с

800
  1. 1.     м/с обеспечила физический и психический покой

Сизова

830
  1. 2.     м/с измерила пациентке температуру 37,5°

Сизова

900
  1. 3.     м/с взвесила пациентку

Сизова

930
  1. 4.     м/с накормила пациентку полужидкой пищей

Сизова

1000
  1. 5.     м/с обеспечила пациентке витаминизированное питье

Сизова

1100
  1. 6.     м/с обеспечила медикаментозное лечение

Сизова

1200
  1. 7.     м/с обеспечила досуг ребенка

Сизова

1300
  1. 8.     м/с измерила пациентке температуру 38°

Сизова

1330
  1. 9.     м/с накормила пациентку

Сизова

1400
  1. 10.           м/с обеспечила пациентке витаминизированное питье

Сизова

1430
  1. 11.           м/с обеспечит сон пациентки

Сизова

1700
  1. 12.           м/с взвесила пациентку

Сизова

1730
  1. 13.           м/с накормила пациентку

Сизова

1800
  1. 14.           м/с обеспечила витаминизированные питье

Сизова

1830
  1. 15.           м/с обеспечила досуг пациентки

 

1930
  1. 16.           м/с измерила  PS, AD, 4DD, t

Сизова

2000
  1. 17.           м/с взвесила пациентку

 

2100
  1. 18.           м/с обеспечит сон пациентки

Сизова

 

Оценка. Отеки уменьшились.

 

 

 

 

 

6 мая.

Сестринский процесс

Нарушено удовлетворительное потребностей: есть, выделять, быть здоровым, избегать опасности, поддерживать температуру тела.

Проблемы

Настоящие

Потенциальные
  1. 1.     Невозможность самостоятельно поддерживать температуру тела.
  2. 2.     Снижение аппетита из-за высокой температуры.
  3. 3.     Общая слабость из-за высокой t.
  4. 4.     Отеки из-за редкого мочевыделения.
  5. 1.     Риск снижения массы тела из-за плохого аппетита.

 

 

Приоритетная проблема: отеки из-за редкого мочевыделения.

Цели:

Краткосрочная: в течение 2-3 дней уменьшить отеки.

Долгосрочная: в течение 5 дней нормализуется мочевыделение и исчезнут отеки.

План

Мотивация
  1. 1.     М/с обеспечит физический и психический покой

Для улучшения состояния
  1. 2.     М/с по назначению врача обеспечит медикаментозное лечение

Для улучшения состояния
  1. 3.     М/с проследит за соблюдением пациенткой диеты №7

Для уменьшения отеков и улучшения мочевыделения
  1. 4.     М/с обеспечит досуг ребенка

Для того, чтобы он отвлекся от своего заболевания
  1. 5.     М/с будет взвешивать ребенка 2 р в день

Для контроля отеков

 

Реализация (протокол)

Время

Содержание

Подпись м/с

800
  1. 1.     м/с обеспечила физический и психический покой

Сизова

830
  1. 2.     м/с измерила пациентке температуру 37,8°

Сизова

900
  1. 3.     м/с взвесила пациентку

Сизова

930
  1. 4.     м/с накормила пациентку жидкой пищей

Сизова

1000
  1. 5.     м/с напоила пациентку витаминизированным питьем

Сизова

1100
  1. 6.     м/с обеспечила медикаментозное лечение

Сизова

1200
  1. 7.     м/с обеспечила досуг ребенка

Сизова

1300
  1. 8.     м/с измерила пациентке t 38°С

Сизова

1330
  1. 9.     м/с накормила пациентку

Сизова

1400
  1. 10.           м/с обеспечит сон пациентки

Сизова

1700
  1. 11.           м/с взвесила пациентку

Сизова

1730
  1. 12.           м/с накормила пациентку

Сизова

1800
  1. 13.           м/с обеспечила медикаментозное лечение

Сизова

1830
  1. 14.           м/с обеспечила досуг пациентки

 

1930
  1. 15.           м/с измерила  PS, AD, 4DD, t

Сизова

2000
  1. 16.           м/с взвесила пациентку

 

2100
  1. 17.           м/с обеспечит сон пациентки

Сизова

 

Оценка. Отеки прошли, мочевыделение нормализовалось.

 

 

 

 

 

 

 

7 мая.

Сестринский процесс

Нарушено удовлетворительное потребностей: есть, быть здоровым, избегать опасность, поддерживать температуру тела.

Проблемы

Настоящие

Потенциальные
  1. 1.     Невозможность самостоятельно поддерживать t тела.
  2. 2.     Снижение аппетита из-за высокой t.
  3. 3.     Общая слабость из-за высокой t.
  4. 1.     Риск снижения массы тела из-за плохого аппетита.

 

 

Приоритетная проблема: невозможность самостоятельно поддерживать t тела.

Цели:

Краткосрочная: снижение температуры тела до субфебрильных цифр в течение 2 дней.

Долгосрочная: поддержание в норме t тела к моменту выписки.

План

Мотивация
  1. 1.     М/с обеспечит физический и психический покой

Для улучшения состояния
  1. 2.     М/с по назначению врача обеспечит медикаментозное лечение, жаропонижающие препараты

Для улучшения состояния

Для снижения t
  1. 3.     М/с обеспечит пациентку витаминизированным питьем

 
  1. 4.     М/с обеспечит досуг ребенка

Для того, чтобы он отвлекся от своего заболевания

 

 

Реализация (протокол)

Время

Содержание

Подпись м/с

800
  1. 1.     м/с обеспечила физический и психический покой

Сизова

830
  1. 2.     м/с измерила пациентке температуру 37,0°

Сизова

900
  1. 3.     м/с накормила пациентку

Сизова

1000
  1. 4.     м/с обеспечила пациентку витаминизированным питьем

Сизова

1100
  1. 5.     м/с обеспечила медикаментозное лечение

Сизова

1200
  1. 6.     м/с обеспечила досуг ребенка

Сизова

1300
  1. 7.     м/с измерила пациентке t 37°С

Сизова

1400
  1. 8.     м/с обеспечила сон пациентки

Сизова

1700
  1. 9.     м/с накормила пациентку

Сизова

1800
  1. 10.           м/с обеспечила медикаментозное лечение

Сизова

1830
  1. 11.           м/с обеспечила досуг пациентки

 

1930
  1. 12.           м/с измерила  PS, AD, 4DD, t

Сизова

2000
  1. 13.           м/с обеспечила пациентку витаминизированным питьем

 

2100
  1. 14.           м/с обеспечила сон пациентки

Сизова

 

Оценка. Температура начинает снижаться до субфебрильных цифр.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8 мая.

Сестринский процесс

Нарушено удовлетворительное потребностей: быть здоровым, избегать опасность, поддерживать температуру тела.

Проблемы

Настоящие

Потенциальные
  1. 1.     Невозможность самостоятельно поддерживать t тела.
  2. 2.     Общая слабость из-за высокой t.
  3. 3.     Снижение аппетита из-за высокой t.

 
  1. 1.     Риск снижения массы тела из-за плохого аппетита.

 

 

Приоритетная проблема: невозможность самостоятельно поддерживать t тела.

Цели:

Краткосрочная: снижение температуры тела до субфебрильных цифр в течение 2 дней.

Долгосрочная: поддержание в норме t тела к моменту выписки.

План

Мотивация
  1. 5.     М/с обеспечит физический и психический покой

Для улучшения состояния
  1. 6.     М/с по назначению врача обеспечит медикаментозное лечение, жаропонижающие препараты

Для снижения t
  1. 7.     М/с разнообразит питание ребенка

Для повышения и нормализации аппетита
  1. 8.     М/с обеспечит досуг ребенка

Для того, чтобы он отвлекся от своего заболевания