Экология человека и социальные проблемы
Существуют довольно разнообразные толкования в области экологии человека. Одно из наиболее глубоких и полных определений принадлежит автору методологически важной монографии по теоретическим аспектам экологии Н. Ф. Реймерсу. По Реймерсу, «экология человека – это комплекс дисциплин, исследующих взаимодействие человека как индивида (особи) и личности с окружающей его природной средой; социальная экология – объединение научных отраслей, изучающих связь общественных групп (начиная с семейных и других малых социальных групп) с природной и социальной средой их окружения». Реймерс предлагает, объединив эти две сферы знаний, ввести понятие антропоэкологии (или гомоэкологии). В то же время он не исключает такого подхода, при котором экологию человека рассматривают преимущественно в медико-биологическом ракурсе, а социальную экологию – в социально-экономическом. При этом автор признает, что при любом варианте неизбежно происходит слияние подходов. Это понятно – когда предметом изучения является человек, нельзя разделить медико-биологические и социально-экономические аспекты проблемы человека, речь может идти о преимущественном, преобладающем влиянии того или иного аспекта. В целом речь должна идти о междисциплинарном подходе, однако разные авторы, пишущие на данную тему, так или иначе заостряют внимание на тех сторонах проблемы, которые ближе им профессионально.
То, что составляет сущность экологии человека сегодня, является результатом развития оригинальной концепции, которая, как мы увидим позже, действует в рамках новой для нас парадигмы, т. е. новой традиции и, в определенном смысле, нового мышления.
Современная структура предмета экологии человека представлена тремя взаимосвязанными частями:
часть 1 – рассматривает Homo sapiens преимущественно с биологических позиций — условно ее можно назвать биоантропоэкологией — в нем большое внимание уделяется проблемам биологической адаптации, процессам роста, физического развития и старения человека в различных экологических условиях;
часть 2 — социально-демографическая антропоэкология, анализирующая связи социально организованных общностей людей со средой их обитания, изучающая антропоэкосистемы — территориальные системы, в которых формируются основные социально-демографические свойства человеческих общностей: их возрастно-половую структуру, демографическое поведение, качество здоровья, духовный мир, культурные и национальные традиции и проч.;
часть 3 — прикладная антропоэкология, содержащая принципы, методы и технические навыки решения конкретных антропоэкологических проблем и проблемных ситуаций, постоянно возникающих на различных уровнях (от локального до глобального), связанных с экологической политикой, принятием тех или иных хозяйственных решений, стихийными бедствиями, техногенными катастрофами и т. д.
Под экологией человека, как правило, понимают изучение проблем взаимоотношения человека и его семьи с окружающей средой в конкретных условиях существования. Таким образом, вместо абстрактного человека или человечества в целом, в центре рассмотрения – конкретный человек и его семья. Основным принципом экологии человека в данном случае является холистический подход. Холистический в переводе с латинского языка означает целостный, всесторонний, интегративный.
При этом необходимо принять во внимание то обстоятельство, что несмотря на различные трактовки, все, что связано с экологией человека, так или иначе имеет отношение к проблемам здоровья человека в связи с состоянием окружающей среды и влиянием среды на человека. Иными словами, мы имеем дело с проблемой здоровья человека (физического и психического) в контексте среды обитания (в глобальном и локальном понимании).
Здоровье традиционно является предметом медицины (хотя, откровенно говоря, вся медицина и медицинское образование до сегодняшнего дня ориентированы на изучение механизмов возникновения, лечения и предупреждения болезней, т. е. действуют «от противного»). Состояние окружающей среды традиционно является предметом подробного рассмотрения на факультетах экологии. Позиции и интересы врачей и экологов, хотя и пересекаются, все же остаются существенно различными. Можно с уверенностью сказать, что врачам недостает экологического мышления, а экологам – элементарных знаний в области биологии и медицины, а также более глубокого понимания механизмов экологической обусловленности здоровья человека, способов объективного, доказательного выявления такого влияния.
Экология человека – это как раз та область знаний о человеке, где интересы врачей и экологов наиболее близки. При этом, общаясь с экологами, очевидно, нужно больше внимания уделять медико-биологическим и медико-социальным аспектам учения о человеке, а имея дело с врачами, – прививать им лучшее понимание экологии, ее глобальных и локальных аспектов, роли естественных (географических, метеорологических) и антропогенных факторов.
Все вопросы, с которыми имеет дело экология человека, так или иначе связаны с проблемой восприятия, оценки и отношения к ним со стороны людей. В связи с этим в экологии человека значительное место занимает психосоциальный аспект проблемы. Психологам часто приходится сталкиваться с неадекватным восприятием экологической информации и проблемами психического здоровья, возникающими при этом.
Одним из важнейших факторов при рассмотрении конкретных условий существования человека является социальный. Учитывая его, можно рассмотреть конкретные аспекты экологии человека, непосредственно определяющие условия его существования и представляющие наибольший практический интерес:
1) Здоровье — ключевое понятие экологии человека. Под здоровьем понимают состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов. Здоровье имеет множество аспектов и измерений и оценивается на глобальном (популяционном), групповом и индивидуальном уровне. Здоровье зависит от наследственности, образа жизни и состояния окружающей среды, а также от уровня развития здравоохранения. Особое внимание следует уделить различным факторам окружающей среды, которые влияют на здоровье населения, и они являются предметом дальнейшего обсуждения проблемы.
2) Жилище и микроокружение.
3) Другим важнейшим фактором является питание. Сюда можно отнести и правильный режим питания человека, и характер потребляемых продуктов, и социально-экономический статус семьи, который влияет на выбор продуктов питания. Важным фактором при рассмотрении вопросов, связанных с питанием, является оценка качества продуктов питания, традиционно потребляемых населением определенных территорий и обладающих характерным для этих территорий микроэлементным и витаминным составом. К числу проблемных вопросов можно отнести современные тенденции в питании, связанные с увеличением доли продуктов, готовых к употреблению и все более широким внедрением пищевых добавок, биологически активных компонентов пищи. Все это требует оценки с точки зрения экологии человека.
4) Большое значение традиционно придается такому фактору, как одежда и обувь.
5) Безусловно, важнейшее значение для человека имеет социально-экономическое благополучие. Длительная история существования цивилизации позволяет сделать вывод, что человечество постоянно будет сталкиваться с социальной дифференциацией, но в его силах создать такое общество, в котором всем его членам будет обеспечен определенный уровень жизни, снижение которого было бы недопустимо. Являясь членом общества и выполняя определенные социальные обязанности, человек обеспечивает себе определенный уровень существования, по сути определяющий во многом то, что мы называем экологией человека.
6) Немаловажны в жизни человека контакты с химическими веществами. Здесь, кроме непосредственных контактов с вредными веществами в силу загрязнения воздуха, почвы, воды, нужно учитывать их наличие в пище, лекарствах, косметике и т. п. Помимо невольного влияния химических загрязнителей, человек по своей воле потребляет огромное количество химических соединений. Так, например, реклама лекарственных препаратов и пищевых добавок (парафармацевтиков) влечет за собой их все большее бесконтрольное употребление. Широкое распространение в обществе получили так называемые социальные лекарства: алкоголь, никотин, кофеин, наркотические вещества. Их употребление в ряде случаев влечет развитие химической зависимости, а это уже непосредственно психологическая и медицинская проблема. Роль этих факторов в жизни человека зависит от культуры, национально-этнических особенностей, традиций и также является важным элементом экологии человека.
7) Новейшим аспектом в существовании человека стало развитие информационных технологий. Появление сети Интернет необычайно расширило возможности получения информации. Процентный показатель пользователей Интернет среди населения является прямым индикатором возможности ускоренного образования, получения новейшей технической и научной информации. Этот показатель колеблется от почти полного охвата всего населения в США и некоторых странах Евросоюза до 0,1 % в странах Африки, причем, чем больше усиливаются эти различия (так называемый цифровой разрыв), тем меньше перспектив у отстающих стран выйти на уровень развитых стран.
Согласно современной концепции экологии человека, человек становится главным объектом, а все его окружение как социальное, так и физическое рассматривается как окружающая среда.
Человек в течение всей своей сознательной жизни по собственной воле подвергает себя воздействию ряда химических веществ, среди которых значительная часть — ксенобиотики. Речь идет о лекарственных препаратах (фармакоагентах), применяемых для лечения заболеваний и коррекции состояния организма, а также о некоторых психоактивных веществах.
Последние можно назвать социальными лекарствами. Специфическими особенностями социальных лекарств, благодаря чему их можно объединить в некую общую группу, является их способность влиять на настроение человека, изменять его психическую активность, облегчать общение (вызывать социализацию) или уходить от действительности в мир внутренних грез и переживаний. Эти вещества в силу наличия психоактивных эффектов, влияния на эмоциональную сферу и психологические состояния человека выполняют определенную социальную функцию — снимают часть напряжения в обществе, ограничивают негативное действие стресса, уменьшают степень выраженности тревоги страха, повышают настроение, активность и работоспособность. С другой стороны, все нарастающее их применение, в том числе нелегальное и приносящее вред, создает определенные социальные проблемы (алкоголизм, наркомания, незаконный оборот наркотических веществ).
Появление и внедрение новых лекарств спасло или продлило жизнь многим миллионам людей. Однако широкое распространение лекарств имеет и свои отрицательные стороны. Так, появление антибиотиков повлекло за собой возникновение антибиотикоустойчивых штаммов возбудителей инфекционных заболеваний. Стремление применять в лечении сразу несколько лекарств (в медицине такая практика именуется полипрагмазией) становится причиной неблагоприятных комбинированных эффектов (лекарственная болезнь). Необходимость постоянно использовать лекарственные препараты для лечения некоторых заболеваний влечет за собой лекарственную зависимость. Очень часто попытка решить одну из проблем сохранения здоровья человека оборачивается неожиданным негативным результатом в другой сфере. Например, снижение уровня холестерола в крови сопровождается неожиданными изменениями в поведении человека, в частности усилением суицидального (аутоагрессивного) поведения, – эффект, который практически невозможно было предсказать.
Сейчас в развитых странах в связи с ростом самоубийств все большее применение находят препараты, позволяющие справляться с беспокойством, страхом, депрессией. Таким образом, попытка решить одну проблему породила другую, решение которой также видится в применения лекарств. Фармацевтическая промышленность вновь нужна человечеству, круг замкнулся. Впрочем, справедливости ради следует сказать, что применение холестерол-снижающих препаратов в последнее время сократилось, и стали распространяться рекомендации, согласно которым разумное количество жиров в диете полезно для поддержания хорошего настроения.
Следует помнить, что применение любого лекарства (за редким исключением) сопровождается нежелательными побочными эффектами. Это хорошо известный факт, поэтому разработка и внедрение лекарства всегда является компромиссом между пользой, которая будет получена пациентом, и вредом, который может быть нанесен. Наиболее безопасны те лекарства, у которых широк терапевтический диапазон, т. е. велика разница между терапевтической и токсической дозой.
Есть группа психоактивных соединений, которые часто обозначают как социальные лекарства. Сюда входят некоторые вещества, относящиеся к ведомству пищевой и табачной промышленности (алкоголь, кофе, чай, какао, шоколад, табак), ряд легальных медицинских препаратов, назначаемых врачами (снотворные, транквилизаторы, наркотические аналгетики) и, наконец, ряд нелегальных веществ (наркотические препараты, психостимуляторы, галлюциногены). Особенностью действия всех этих веществ является то, что они способны вызывать у человека зависимость, которая, в общем, рассматривается как химическая зависимость.
На первом месте по объемам потребления стоят кофе и чай, основным действующим началом которых является кофеин, применяемый и в медицине, а также алкоголь, табак и шоколад.
Основным негативным социальным последствием приема алкоголя является развитие алкоголизма. Алкоголизм рассматривается как хроническое заболевание с неблагоприятным прогнозом, связанное с потерей способности контролированно употреблять алкоголь и возникновением таких признаков, как повышенная толерантность к алкоголю, развитие зависимости от алкоголя, феномен отмены (абстиненции), стереотипный паттерн потребления алкоголя, компульсивное (внезапное и непреодолимое) стремление выпить и потребление алкоголя с целью облегчения состояния отмены. В поведенческом и социальном плане алкоголик отличается тем, что у него потребление алкоголя имеет приоритет по сравнению с любыми другими видами активности и деятельности, становится семейной и социальной проблемой.
Долгое время наиболее широко распространенным являлось убеждение в необходимости бескомпромиссной борьбы с этими явлениями путем запретительных мер. Но очень важно помнить, что запрет на табакокурение или алкоголь вполне способен привести к социальному взрыву. Введение так называемого сухого закона, что практиковалось неоднократно в разных странах, всегда имело отрицательные последствия. Примером могут служить и Соединенные Штаты в 20-е годы, и Советский Союз в 80-е годы прошлого века. В первом случае «сухой закон» сопровождался разгулом преступности, во втором — повальным уничтожением виноградников на фоне расцвета самогоноварения. Следует иметь в виду, что винокуренная и табачная промышленность, производство кофе и чая, виноделие — важнейшие промышленные отрасли многих стран, на долю которых приходится значительная часть экспорта, от чего зависит экономическое положение этих стран, а, следовательно, социальноэкономическое благополучие миллионов занятых в их производстве людей.
Согласно последним данным, значительно больший (по сравнению с запретительными мерами) положительный эффект приносит взвешенная политика в сфере регулирования потребления социальных лекарств, особенно с позиций ценностной модели здоровья. Так, в последние десятилетия в большинстве развитых стран активная общественная кампания против курения и потребления алкоголя в сочетании с мерами по повышению социальной привлекательности здорового образа жизни привели к существенному снижению потребления табака, кофеина и алкоголя. Основные стратегии, направленные на ограничение курения, в частности, включают такие меры:
1. Внедрение специальных общественных программ в школах, на предприятиях, в учреждениях медицинского профиля.
2. Запрет на курение в общественных местах и на рабочих местах
3. Запрет на продажу табачных изделий подросткам
4. Полный запрет на рекламу табачных изделий
5. Снижение отчислений по страховке здоровья и жизни для некурящих
6. Дотации и премии организациям и учреждениям, поддерживающим программы борьбы с курением
7. Повышение акцизных сборов на табачные изделия
Можно сказать, что подобная практика отражает качество жизни в этих странах, уровень жизни и приверженность к определенным стандартам, которые приобретают роль социальных норм.
В последнее время наблюдаются положительные эффекты от внедрения новых социальных и медицинских стратегий, направленных на сокращение спроса наркотиков. Сокращение спроса определяется тремя основными факторами: владением эпидемиологической ситуацией, внедрением современных профилактических программ и программ лечения. Современные подходы к профилактике заключаются в переходе от устаревшей и неэффективной тактики «запугивания» к социально ориентированным подходам, нацеленным на оказание помощи наиболее уязвимым группам населения путем устранения факторов риска и укрепления защитных навыков, в частности привития профессиональных навыков, обеспечивающих возможность зарабатывать на жизнь.
Экология человека включает социальную экологию. Социальная экология — это раздел экологии человека, который рассматривает отношение общества с географической, социальной и культурной средами, т. е. с окружающей человека средой. Социальная экология рассматривает в качестве глобальных следующие проблемы:
<![if !supportLists]>· <![endif]>Человек и техническая революция. Создав техносферу – метаэкологическую систему, наложенную на биосферу – человек частично вышел из-под контроля природной среды. В период ускоренного научно-технического прогресса возможности технологической адаптации казались безграничными, однако анализ современной ситуации приводит к менее оптимистическим выводам.
<![if !supportLists]>· <![endif]>Природные циклы – непостоянство и глобальное потепление климата.
<![if !supportLists]>· <![endif]>Загрязнение. Здоровье зависит не только от загрязнения, но и от способности экосистем поглощать загрязняющие вещества или, наоборот, усиливать их действие. Во многих случаях загрязнение служит лишь пусковым механизмом – триггером, провоцирующим развитие болезни.
<![if !supportLists]>· <![endif]>Парниковый эффект, кислотные дожди, опустынивание.
<![if !supportLists]>· <![endif]>Эффект Ивашова или «эффект грязного парника». Согласно гипотезе П. Ивашова, при сжигании органического топлива «парниковый эффект» нейтрализуется «эффектом грязного парника» и, следовательно, не угрожает «перегреву» Земли. Поэтому можно однозначно утверждать:
– энергетика угольная и других видов органического топлива действительно поставляет в атмосферу Земли значительное количество углекислого газа, и это – реальность;
– возникновение в атмосфере Земли за счет техногенного углекислого газа «парникового эффекта» – это миф.
<![if !supportLists]>· <![endif]>Биологическое разнообразие. Главные функции биологического разнообразия в биосфере – это:
1) поддержание непрерывности живого покрова Земли;
2) обеспечение эффективности биогенных процессов;
3) регулирование динамического равновесия биосферных процессов.
Итак, в экологии человека первостепенное значение имеет здоровая природная среда как естественный фактор обеспечения природного права человека на жизнь (экологически чистые продукты, вода, воздух и др.).
Целью экологии человека как науки является сохранение и, по мере возможности, повышение уровня экологического здоровья человека, т. е. здоровья в контексте состояния окружающей среды.